痛風発作治療薬（コルヒチン）
痛風発作の治療薬には、コルヒチン、NSAIDs、副腎皮質ステロイドの3剤があり、コルヒチンは痛風発作の前兆期に投与します。尿酸代謝には関与せず、主に炎症の原因となる好中球の遊走とケミカルメディエーターの放出を抑制し、発作を予防します。
構造式
コルヒチン
作用機序
微小管はチューブリン蛋白でできた管状の構造物で、細胞骨格を構成しています。微小管は核分裂における染色体の移動や、細胞内小器官の配置、細胞運動（好中球の遊走や繊毛・鞭毛運動）などを担っています。
コルヒチンはチューブリンと結合し、微小管の働きを阻害することで、マクロファージのサイトカイン放出と好中球の遊走を阻害します。
コルヒチンは主として代謝酵素CYP3A4によって代謝されるため、エリスロマイシン、クラリスロマイシンなどのCYP3A4を阻害する薬物との併用すると、本剤の作用が増強されることがあります。
コルヒチンの副作用
コルヒチンは好中球の細胞機能（遊走、貪食）と分裂、ケミカルメディエーター放出を抑制します。他組織の微小管重合も阻害するため、細胞分裂を抑制して様々な副作用を生じることがあります。再分裂の速い消化管・血液・毛髪に影響が出やすいと考えられ、悪心、下痢、貧血、脱毛などに注意が必要です。
適応
痛風発作の予防（発作前兆期に使用）
禁忌
妊婦（催奇形性があるため）